Пластическая хирургия

Естественные роды после кесарева сечения. Стоит ли рисковать?

kesarevo-sechenie-i-estestvennye-rody-chto-luchshe
Однажды кесарево — всегда кесарево сечение?

Да, именно такая догма существовала на протяжении многих лет после выхода в свет статьи доктора Крегина » Консерватизм в акушерстве» в 1916 г. Ещё многие годы женщинам не рекомендовали беременеть, так как боялись разрывов матки и других осложнений. Но находились и врачи которые позволяли женщинам родить самостоятельно после перенесенной операции. Постепенно количество таких женщин стало увеличиваться, стало меняться и отношение врачей к данной проблеме.

На каких вопросах стоит сосредоточиться если перед Вами стоит выбор?

  • Причина проведения кесарева сечения при предыдущей беременности
  • Наличие осложнений во время данной беременности
  • Состояние рубца по данным УЗИ

Причина проведения кесарева сечения при предыдущей беременности

Обязательно необходимо узнать причину проведения операции, так как некоторые из этих причин могут стать причиной её же проведения и при данной беременности. Примером может быть — деформация малого таза. Если же причиной была низкая плацентация  или дистресс плода, то нормально протекающая беременность может закончиться естественными родами.

Противопоказаниями к влагалищным родам после кесарева сечения являются:

  • Перенесенный разрыв матки в прошлом
  • Перенесенные операции по удалению миоматозных узлов с проникновение в полость
  • Предлежание плаценты
  • Неправильное положение плода

Наличие осложнений во время данной беременности

Обязательно необходимо оценить как физическое, так и психоэмоциональное состояние женщины перед настоящими родами.  Желание женщины является отправной точкой в выборе тактики ведения родов после операции кесарева сечения. Без её согласия естественные роды невозможны.  При наличии осложнений во время данной беременности необходимо детально проанализировать все данные и сопоставить их для формирования полной картины и выбора максимально правильной тактики. Следует учитывать, что чем меньше период между беременностями, тем больше опасность разрыва матки во время беременности и особенно в родах.

Состояние рубца по данным УЗИ

За состоянием рубца ведется постоянное наблюдение, при толщине рубца менее 5 мм, женщине предложат повторное кесарево сечение. Как правило, если послеоперационный период протекал без осложнений и рана зажила без признаков инфицирования, шов состоятелен и возможны роды через естественные родовые пути.

В случае возникновения страха или сомнения, при отсутствии оптимальных условий или опыта врача, желательно отдать предпочтение кесареву сечению. Необходимо помнить о том, что каждый случай уникален и решение по поводу тактики должно быть взвешенным.

В завершение приводим данные мировой статистики по поводу проведения операций кесарева сечения и рекомендаций всемирной организации здравоохранения.

Роды